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媒体报道福建某男子患肺癌,化疗后发生严重的骨髓抑制,白细胞降低,坚持服用土方,家人携其前往医院就诊,仍然坚持拒绝注射升高白细胞药物,最终白细胞过低导致肺部严重感染,最终医治无效死亡,白细胞在化疗后为什么降低,患癌患者在化疗后如果发生白细胞降低该如何处理。 化疗药物又称为细胞毒药物,在杀死肿瘤细胞同时,对机体正常细胞同样具有杀灭作用。尤其是对于新陈代谢比较快的细胞,比如杀死头皮毛囊细胞,引起脱发;杀死胃肠粘膜细胞,引起恶心、呕吐、腹泻等;杀死外周血中的白细胞,引起白细胞下降。化疗药物不仅使外周血白细胞被杀灭而出现数量下降,而且还会抑制骨髓造血功能,使幼稚血细胞不能及时成熟而释放到外周血中。当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/L以下时称为白细胞减少。由于白细胞中的成分主要是中性粒细胞及淋巴细胞,尤以中性粒细胞为主,故大多数情况下,白细胞减少是中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞计数低于(1.5-1.8)×109/L时,称为中性粒细胞减少症。

白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。不同种类的白细胞以不同的方式参与机体的防御反应。中性粒细胞在血液的非特异性免疫中起着十分重要的作用,它处于机体抵御微生物病原体,特别是在化脓性细菌入侵的第一线。因此,当白细胞及中性细胞下降时,机体对外界病原菌的抵御能力严重下降,也就是通常所说的免疫力低下。结果可能会出现中性粒细胞减少性发热,甚至会引发脏器感染,菌血症,脓毒血症,极少数严重者会出现重症感染而危及生命。白细胞下降还会引起后续化疗药物剂量下降,临床疗效降低,甚至推迟化疗时间而影响疾病治疗。由此可见,升白针在化疗过程中起着举足轻重的作用,为化疗的顺利实施保驾护航。对于四度骨髓抑制(白细胞低于1.0×109/L或者中性粒细胞低于0.5×109/L)患者,不仅需要使用升白针,为了减少感染几率,可能还需要预防性的使用抗生素,并让患者进入层流病房与其他人隔离。

可见,化疗之后出现白细胞下降,打升白针的目地并不是仅仅让白细胞数量上升,而是防止继发感染,并让化疗周期能够顺利完成。对于整个化疗已结束的患者,如果一般情况尚可,无任何不适症状的话,升白针并不是必须要打的,只要让患者平时避免去人多的地方,注意保暖,避免劳累,骨髓功能会慢慢恢复,白细胞经过一段时间会恢复至正常。

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